THUISBEADEMING ALTERNATIEF VOOR ERNSTIG ZIEKE LONGPATIËNTEN ALS MEDICIJNEN NIET MEER HELPEN Eindhoven, Nederland – Door iedere nacht tijdens het slapen gebruik te maken van beademing via een gezichtsmasker neemt de kwaliteit van leven van ernstig zieke patiënten met chronische bronchitis of longemfyseem (COPD) aantoonbaar toe. Het UMC Groningen concludeert dit aan de hand van de eerste resultaten van een onderzoek dat is gehouden in samenwerking met het Astma Fonds en Philips Respironics. Patiënten blijken meer te kunnen ondernemen en lichamelijk beter te functioneren, omdat ze minder moe zijn en het minder benauwd hebben. Patiënten met COPD komen op dit moment nog niet in aanmerking voor deze chronische ademhalingsondersteuning. UMCG longarts Peter Wijkstra onderzoekt of hier verandering in moet komen. De resultaten van zijn onderzoek, waaraan tot op heden zeventig ernstig zieke COPD patiënten deelnamen, worden deze maand gepubliceerd in de december editie van het medisch wetenschappelijk tijdschrift Thorax.
Een half miljoen patiënten in Nederland
Momenteel is COPD bij een half miljoen mensen in Nederland vastgesteld. Maar omdat het een relatief onbekende ziekte is, ligt dit percentage waarschijnlijk twee keer zo hoog. Bovendien zal het aantal mensen dat leidt aan deze luchtwegaandoening de komende decennia fors toenemen. De longziekte verergert geleidelijk en is niet te genezen. Mensen met COPD hebben te maken met benauwdheid en weinig uithoudingsvermogen. Ze zijn bovendien dikwijls in ernstige mate beperkt in hun dagelijkse doen en laten. De ziekte kan zelfs levensbedreigend zijn.
Momenteel worden ernstige gevallen van COPD alleen in geval van nood, een zogenoemde acute fase, in het ziekenhuis behandeld met beademing. Het is al bekend dat dit zeer effectief is en levens kan redden. De longen kunnen beter herstellen. Tachtig procent van deze acute gevallen wordt echter binnen een jaar opnieuw opgenomen. Vijftig procent van hen sterft binnen dezelfde periode vanwege ademhalingstekort.
Permanente nachtelijke beademing
Het UMC Groningen voert daarom twee onderzoeken uit naar de vraag of het permanent toepassen van nachtelijke beademing de kwaliteit van het leven van patiënten kan verbeteren. Eerdere onderzoeken in Engeland en Spanje wezen al in die richting, maar misten een voldoende wetenschappelijke onderbouwing. Zo werd er onder meer geen gebruik gemaakt van controlegroepen.
De twee onderzoeken die het UMC Groningen momenteel uitvoert, gaan in op de vragen: Wat kunnen artsen voor hulp bieden als medicijnen niet meer helpen? En wat is het effect van nachtelijke beademing als aanvulling op de bestaande behandeling? De eerste studie onderzoekt de waarde van beademing naast een revalidatieproces onder begeleiding van een fysiotherapeut. Deze studie is gestart in augustus 2004 en eindigt in maart 2009. De tweede studie is er op gericht om te onderzoeken of het zinnig is nachtelijke beademing in de thuissituatie te continueren als patiënten in de acute fase ook al beademd zijn in het ziekenhuis. Hierbij worden meerdere parameters onderzocht en wordt gewerkt met twee groepen mensen: een groep die wel iedere nacht wordt beademd en een groep die niet wordt beademd. Deze multicentre studie ondersteunt door het Astma Fonds en geïnitieerd door het UMCG in samenwerking met het UMCM en Erasmus MC, is gestart op 1 januari 2008 en zal op 1 januari 2012 afgerond zijn. “Op basis van de eerste resultaten lijkt het zo zijn dat het chronisch beademen van ernstig zieke COPD-patiënten de revalidatie effectiever maakt. Bovendien gaat de kwaliteit van hun leven duidelijk omhoog als zij ’s nachts thuis beademd worden,” zegt longarts Peter Wijkstra van het UMC Groningen. “Het is van groot belang te onderzoeken op welke momenten in de zorgketen we zorg kunnen optimaliseren en met behulp van technologie efficiënter en effectiever kunnen maken. Met ons productenaanbod zetten we in op een integraal en geïntegreerd zorgproces waarin zowel ziekenhuis als thuissituatie zijn betrokken. Als een patiënt in iedere fase van een ziekteproces toegang heeft tot effectieve zorgoplossingen, stellen we hem in staat thuis met de best mogelijke kwaliteit van leven zo lang mogelijk een zelfstandig leven te kunnen leiden,” stelt Hans Bossink, CEO van Philips Healthcare Benelux. “Onderzoek is cruciaal in de zoektocht naar verbeteringen voor mensen met chronische longziekten”, zegt Michael Rutgers, directeur van het Astma Fonds. “Resultaten komen ten goede aan zorgverleners, patiënten en andere partijen in de zorg. Het Astma Fonds rekent het stimuleren van onderzoek tot één van haar kerntaken. Ook dit onderzoek door UMC Groningen kan een onmiskenbare bijdrage leveren aan de kwaliteit van zorg en leven van mensen met een chronische longziekte.” Philips Respironics Philips nam het Amerikaanse Respironics eind 2007 over, waarmee het een belangrijke stap zette in het versterken van zijn portfolio van thuiszorgoplossingen. Respironics produceert medische apparatuur, die wordt gebruikt voor de behandeling van patiënten met slaap- en ademhalingsstoornissen. De producten van de nieuwe tak worden vooral gebruikt in ziekenhuizen, zorginstellingen en thuis. Voor afbeeldingen in hoge resolutie en additionele achtergrondinformatie klik hier |